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将产品按型号规格分类挂网或应标，拉开同一产品的梯度价差。这是一种被动但立即见实效的应对措施。 产品型号规格，多数按产品结构、材料、组成、成分、功能、部件等进行划分。不同型号规格，就可以有不同价格，比如无菌和非无菌型号，有选配件和无选配件型号，不同材料结构型号。 这个路径也不是所有产品都适用。如果这些型号规格只有一个被常用，而其他型号规格很不常用；或型号规格只有一些不影响成本的微小差异，如注射穿刺针的规格型号以钢针尺寸和外径分类，对成本无影响。集中带量采购成为降价和控费重要的抓手和突破口。吉林药品采购平台

组织架构的问题 集采中心是设置在哪个组织下？这个涉及到费用发生归结问题。同时这个集采中心是替子公司下采购单还是给自己所在的组织下采购然后跟集团其他子公司做内部交易？这其中涉及到各种开票抬头的设置，以及成本的归结。企业做内部交易涉及到彼此交易的价格，势必会有额外的税赋产生，交易价格如果是平进平出，又需要跟税务局做好沟通确认。 采购提前期管理 每个子公司所在地不同，运输时间也各不相同，所以集采中心在采购的时候就不得不投入更多的资源考虑采购的提前期应该如何设置才能满足工厂的生产需求。黑龙江药品采购平台官网骨科脊柱国采，160余家企业获入场券 降价预期40%起。

耗材降价后，医生的灰色收入被砍，阳光收入增加。国家医保局指导外地患者占比大、现行价格低于全国中位价格的省份，配套调整冠脉手术价格，目前冠脉支架3项手术费用已调至8300元左右。 与此同时，关节手术价格调整已提上日程。《通报》指出，国家医保局正配合关节国采工作，研究“人工关节置换”手术价格调整的技术性指南。 集采后市场出现新变化。集采涉及的不仅是降价。国家层面，组织带量采购工作，除“价格谈判”外，在保证供应、质量监管等方面也要同步跟进。

积极推进带量采购。坚持量价挂钩、招采合一，重点将质量疗效确切、临床用量较大、覆盖面较大、采购金额较高或单价高、价差大、竞争较为充分的药品和医用耗材分步纳入带量采购范围。健全官方组织、联盟采购、平台操作、结果共享工作机制，组织全区医药机构形成采购联盟，开展带量采购、以量换价。积极参与国家组织集中带量采购，做好全区医药机构报量、合同签订、配送企业选择等工作，确保抓紧时间落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选结果，让**尽早用上质优价宜的中选品种。国家鼓励对骨科耗材、药物球囊、种植牙等**关注的产品，分别在国家层面和省级层面开展集采。

加强价格和履约情况监管。实时监控药品和医用耗材采购品种、价格、数量等信息，综合运用成本调查、函询约谈、提醒告诫、信息披露等手段，促进医药机构和医药企业加强价格自律。严格药品和医用耗材购销合同管理，全程监测药品和医用耗材配送率、货款结算等情况，推动医药机构按时结算货款。强化对异常药品和医用耗材集中采购信息的监测分析，通过信息互通、部门联动等方式，开展高值医用耗材整治、打击医药机构内外勾结骗保等工作。国家鼓励各省份和省际联盟每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。药品采购品平台

省级对部分高、低值医用耗材开展集采；吉林药品采购平台

集中采购，患者按中选价格使用 国家医保局强调：规范平台挂网和配送工作。 冠脉支架集采中选产品按中选价格在各省级医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用。 对于中选产品以外的冠脉支架，要按照性能与价格相匹配的原则，考虑与中选产品的合理比价关系，引导和鼓励相关企业将价格调整到合理水平。 各省级医保部门要严格落实由中选企业自主选择中选产品配送企业的要求。要加强供需双方对接，确保中选企业与所有协议采购医疗机构建立配送关系，及时配送到位，保障使用。吉林药品采购平台

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